FICHA DE INSCRIÇÃO
Programa de Aprendizagem Profissional
para Surdos e Pessoas com Deficiência Física
DADOS DO CANDIDATO
R.G*:
Órgão Emissor*:
R.G. Escolar:
Nome*:
Data de nasc*:
dd/mm/aaaa
Idade*:
Sexo*:
M
F
Você tem alguma necessidade especial?*
Surdez
Física
Qual?
Utiliza a LIBRAS (Língua Brasileira de Sinais):
Sim
Não
Escolaridade:
Escola:
Série em 2009
Escola onde estuda:
Como soube do CEPRO Rio Branco?*
Amigo
Cartaz na escola
Familiares
Alunos do CEPRO Rio Branco
Jornais/revistas
Outros
Tel. (1)*:
Tel. (2):
Recados com:
Celular:
Endereço*:
Nº*
Complemento:
Bairro*:
Cidade*:
Cep*:
Se for menor de idade:
Nome do pai:
Nome da mãe:
Responsável:
Pai
Mãe
Outro
Nome: