Ficha de pré-inscrição para a
Oficina de Surdez e Acessibilidade

Sujeito a confirmação

Duração: 30 horas, em 10 encontros, uma vez por semana
(todas as segundas-feiras, das 14h30 às 17h30)
Início:
26/03/2012 - turma de segunda-feira
Local: Faculdades Integradas Rio Branco
Dados Pessoais:
Nome completo:
Data de nascimento: Local de nascimento:
/ /
Endereço:
Bairro: Cidade: Estado: Cep:
Email: Telefone:
    -  
CPF: RG: Estado - Data de emissão:
- //
Dados Profissionais:
Empresa: Área/Depto:
Cargo:
Área de atuação: Outra (que não listada ao lado):
Endereço: Cidade-Estado:
-
Email: Telefone: Fax:
- -
Tem alguma necessidade especial? Qual?
Como soube da Oficina?
Tem conhecimento da Língua Brasileira de Sinais?
Em sua empresa há funcionários surdos?
Em que áreas?
Você se relaciona com eles?